07年自考“變態(tài)心理學(xué)”串講北大版（32） -自考串講筆記

　　第十五章 心境障礙

　　第一節(jié) 概述

　　心境障礙也叫情感性障礙、情感性疾病、情感性精神病，它是一組以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯募膊　?/p>

　　第二節(jié) 病因?qū)W和病理生理學(xué)研究

　　一、人格因素

　　克雷佩林提出環(huán)性人格者更易于患躁狂抑郁障礙。

　　二、心理社會(huì)因素

　　一般認(rèn)為，重大負(fù)性生活事件，對(duì)抑郁癥的發(fā)病有一定影響。令人失望的生活事件，容易使人感到心理失衡進(jìn)而絕望，對(duì)一切都失去信心和興趣。

　　三、早期環(huán)境因素

　?。?、父母被奪

　　精神分析學(xué)家認(rèn)為，兒童期由于分離或喪失導(dǎo)致母愛被剝奪，是成年后患抑郁障礙的易感因素。

　?。?、與父母的關(guān)系

　　父母－孩子關(guān)系的全面破壞，是成年后多種精神障礙，其中也包括重型抑郁障礙的風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　四、腦血流和腦電圖研究

　　腦電較長(zhǎng)研究發(fā)現(xiàn)，雙相抑郁病人兩側(cè)前額葉皮層不對(duì)稱，額葉功能低下和全皮層葡萄糖代謝低下。

　　五、生物節(jié)律變化

　　人類的體溫、睡眠、覺醒、內(nèi)分泌、消化、代謝都有接近２４小時(shí)的生理節(jié)律。

　　六、神經(jīng)遞質(zhì)研究

　　當(dāng)情緒沖動(dòng)，波動(dòng)也很大時(shí)，５－羥色胺的水平很低。這可能是因?yàn)椋担u色胺在對(duì)腎上腺素和多巴胺的調(diào)節(jié)上起主要作用的緣故。當(dāng)５－羥色胺的水平很低時(shí)，其他神經(jīng)遞質(zhì)便獲得較大范圍浮動(dòng)的機(jī)會(huì)，從而極易失控，由此導(dǎo)致情緒失調(diào)，即謂“許可假說(shuō)”。

　　七、遺傳學(xué)研究

　　第三節(jié) 臨床表現(xiàn)

　　一、抑郁綜合癥

　　１、抑郁綜合癥主要的特點(diǎn)

　?。ǎ保┣榫w低落；

　?。ǎ玻┴?fù)性思維；

　?。ǎ常└吲d不起來(lái)；

　?。ǎ矗┚ο陆?；

　　（５）遲緩。

　?。?、焦慮

　　３、興趣喪失

　?。?、精力喪失

　?。?、自我評(píng)價(jià)低

　　６、精神運(yùn)動(dòng)遲滯

　　７、自殺觀念和行為

　　８、抑郁心境晝重夜輕

　?。埂④|體或生物學(xué)癥狀

　?。保?、中度抑郁和重度抑郁的其臨床變異型

　?。ǎ保┘ぴ叫砸钟?/p>

　?。ǎ玻┻t滯性抑郁

　?。ǎ常┮钟粜阅窘?/p>

　?。ǎ矗┓堑湫托砸钟?/p>

　?。ǎ担┒虝簭?fù)發(fā)性抑郁